ノーベルバールは静注用のフェノバルビタールです。 痙攣重責に対する投与量は15～20mg/kgです。 たとえば、体重が50kgだとすると、初回投与量は、 15～20mg/kg×50kg ＝ 750～1000mg ＝ 3～4バイアル 3～4バイアルをそれぞれ5mlの生理食塩水で溶解する。 それを50mlもしくは100mlの点滴溶液で希釈し10分以上かけて点滴投与する。 以下のノーベルバール資料を参考にしてください。

皮下・筋注製剤との比較

製品名	ノーベルバール静注用250mg	フェノバール注射液100mg
剤形	バイアル （白色の塊又は粉末・凍結乾燥注射剤）	アンプル
成分、含量	1バイアル中、 フェノバルビタールナトリウム274mg	1アンプル（1mL）中、 フェノバルビタール100mg
添加物	一切含有していない （フェノバルビタールとして250mg)	・クロロブタノール ・グリセリンジエチルエーテル
pH	9.2～10.2	7.8～8.8
浸透圧比	2.5～2.6	約19
投与経路	静脈内	皮下または筋肉内
最高血中濃度 到達時間	該当しない	4～6hr

ノーベルバールの投与方法

【1．新生児けいれん】

	初回投与量（20mg/kg）			維持投与量（2.5～5mg/kg）
体重	1kg	2kg	3kg	1kg	2kg	3kg
投与量	0.4mL	0.8mL	1.2mL	0.05mL	0.1mL	0.15mL

＊：臨床試験においては投与量の倍量をとり、2ccに希釈してその半分（1cc分）を直接手押しにて投与した。場合によりインフュージョンポンプを用いることも考慮する。

【2.　てんかん重積状態】　15～20mg/kg　（体重は50kgと仮定）

1バイアル（250mg）を5mLの生理食塩水、もしくは注射用蒸留水に溶解する。濃度は、50mg/mLとなる。

用法・用量例：てんかん重積状態

より安全に投与するために①（てんかん重積状態）

ノーベルバールの調整

1. ノーベルバール静注用250mg1バイアルに、5mLの注射用水又は生理食塩液を加え、軽く振って溶解する。 溶解後は、速やか（6時間以内）に使用する。
2. 50mg/mLの濃度となるので、体重に応じて必要量を採取し、必要に応じて生理食塩液などで希釈する。

投与前に確認すること

1. 家族が同伴している場合は、既往歴などを確認する。
2. 血圧、脈拍数および呼吸数などのバイタルサインを確認する。
3. 緊急蘇生ができる状態であることを確認する。

投与中に注意すること

1. 10分以上かけて、ゆっくりと静注する。 また、100mg/分を超えないように投与時間を調節する。
2. 常時、バイタルサインを観察する。
3. 急激に呼吸数、心拍数が下がった場合には投与を中止し、適切な処置を行う。

投与終了後に注意すること

• フェノバルビタールの血中濃度半減期は60～100時間程度であることから、 投与後も継続したバイタルサインのチェックを行う。