＝A群β溶連菌による咽頭炎を推測するスコアリング

溶連菌抗原迅速キットで陽性となる確率

⇒centor score2点以上で迅速抗原検査を施行するべき。
　検査陰性であれば抗菌薬不要。

治療

1. 経口バイシリンG（ペニシリンG）４０万単位を１日３-４回（１日量１２０万から１６０万単位）を１０日間。 小児は体重１kg あたり４万から８万単位を１日量とし、これを３回-４回に分けて投与し、１０日間。
2. クリンダマイシン（ダラシンカプセル）３００mg１日３回を１０日間。 小児の場合は体重１kg あたり１０-３０mg を１日量とし、これを３-４回／日に分割する。

フォロー

• 約2週間～1カ月後に尿検査（血尿・蛋白尿）などで腎炎の有無を確認。
• 急性糸球体腎炎が溶連菌感染後約2%に発症する。軽症も併せると20%。
• リウマチ熱（心炎、多関節炎など）が溶連菌感染後約3%に発症する。
• これらの続発症を予防するために、熱が下がってもトータル10日間の抗菌薬が必要。

参照） 亀田感染症ガイドラインシリーズ　他