インフルエンザ桿菌	ｱﾝﾋﾟｼﾘﾝ (ABPC)	ｱﾝﾋﾟｼﾘﾝ･ｽﾙﾊﾞｸﾀﾑ (ABPC/SBT)	ｾﾌｫﾀｷｼﾑ(CTX)
βラクタマーゼ非産生 アンピシリン感受性 (BLNAS)	○	○	○
βラクタマーゼ産生 アンピシリン耐性 (BLPAR)	×	○	○
βラクタマーゼ非産生 アンピシリン耐性 (BLNAR)	×	×	○
βラクタマーゼ産生 ｱﾓｷｼｼﾘﾝ･ｸﾗﾌﾞﾗﾝ酸耐性 (BLPACR)	×	×	○

インフルエンザ桿菌は耐性機序により大まかに4種類に分類される。もともとインフルエンザ桿菌にはアンピシリンが有効であった（BLNAS）。しかし、抗菌薬の普及とともに、βラクタマーゼを産生しアンピシリンへの耐性を獲得した（BLPAR）。BLPARにはラクタマーゼ阻害薬との配合剤であるアンピシリン・スルバクタム等が有効である。さらに、βラクタマーゼを産生せず、ペニシリン結合タンパクそのものが変異した耐性株が出現した(BLNAR)。これはアンピシリンはもとより、第二代セフェム系薬にも耐性であり、セフォタキシムなどの第三代セフェム系薬が有効である。また、βラクタマーゼを産生するにもかかわらず、βラクタマーゼ阻害薬のクラブラン酸が効かない耐性株も存在する(BLPCR)。

• ＢＬＮＡＳ(β-lactamase negative ampicillin sensitive)
• ＢＬＰＡＲ(β-lactamase positive ampicillin resistance)
• ＢＬＮＡＲ(β-lactamase negative ampicillin resistance)
• ＢＬＰＡＣＲ(β-lactamase positive ampicillin-clavulanate resistant)

参考文献：
藤本卓司　感染症レジデントマニュアル　医学書院
青木眞一　レジデントのための感染症診療マニュアル　医学書院