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第2回 次なるゴール 地域医療のLeading hospital 新しい医療を、八王子から世界へ

第2回
次なるゴール 地域医療のLeading hospital 
新しい医療を、八王子から世界へ

地域医療構想の本質

日本の医療は激動の時代に入った。これまでの、病院「単体」の時代ではない。

3年前、「新専門医制度」が始まった。
私の、次なる「must」のゴールへの想いは、ここから始まった。

なぜ、今「新専門医制度」なのか?
私が辿りついた答えは、医療の『地域への移行』であった。
(→ブログ第11回参照)

なぜ「地域」なのか。

そこには、日本を待ち受ける、厳しい現実があった。

私の理解では、日本の「人口動態の変化」と「財政基盤の悪化」である。

日本はまさに未曾有の人口減少社会に突入する。
かつ、人類史上類を見ない高齢化と、生産年齢人口の減少に直面する。

財政的には、日本はバブル崩壊以降、「政府債務」というツケをため込み、
すでに返済困難と言わざるを得ない状況にある。

この先も、政府収入が減少(生産年齢人口の減少)し、
政府支出は増加(高齢人口の増加)する一方である。

平たく言うと、
「日本にはもうお金がないので」
「地域でまとまって節約してください」
ということであろう。

しかも、「地域でまとまる」期限は、もうすぐそこまで来ている。

地域医療構想は2025年(5年後)、
「医師の働き方改革」は2024年(4年後)が期限である。
(→ブログ第7回第8回第9回第10回参照)

つまり、この先の数年間で、地域医療は、「医師」と「病床」を、再配置しなければならない。

これは、とてつもなく大きな改革であり、
病院「単体」で経営を考えてきた従来の考えでは、全く立ち行かないだろう。

しかし、この改革は、子供たちや、まだ生まれぬ、将来世代の負担を軽減するためのものである。
現役世代の我々は、「痛みを伴う」改革を、粛々と実行しなければならないと思う。

ただし、その改革は、単なる「危機回避」ではない。

ピンチはチャンスである。

地域が一体になれば、症例経験やデータを共有できる。
それにより、技術や知識、研究レベルが向上する可能性がある。
診療の効率化によって、地域全体の医療経営が改善するかもしれない。

医療のレベルが上がり、患者さんが増え、利益が増えると、
雇用も増え、学術振興や、地域の「産業」発展に寄与できるかもしれない。

すなわち、もし日本の医療レベルを、
地域単位で「世界レベル」まで向上させることができれば、

医療が日本の「産業」復活の切り札になる可能性が十分にある。
それこそが、医療が地域へ移行する本当の意義、と私は見ている。

チャンスはピンチの顔をしてやってくる。
世界に誇る地域医療を、我々の世代が、力を合わせて、構築するときではないか。

リーディングホスピタル

八王子医療センターの新しいゴールは、「地域のリーダーとして」「新しい地域医療を、八王子から世界へ」発信することであろう。

八王子医療センターは、自組織の経営だけでなく、
地域包括ケアの全要素を支える、地域のleading hospitalとして、
その「唯一無二の価値」を発揮するときだと思う。

これが、私の次なる夢である。

八王子医療センターは、大学付属の「育成」機関である。

それは、地域全体の医療・介護レベルを向上させ、
地域「産業」の発展を推進するポテンシャルを意味している。

もちろん、言うのは簡単。実行することは容易ではない。
職員の多くが、挑戦したい「想い」を持てるかどうかであろう。

これまでも、私たちは「最後の砦」として、
地域のために活動してきた。少なくとも、私たちにはその自負がある。

まさに、救命救急センターの発展は、

地域との「顔の見える連携」によって、成立してきた。

すなわち、
単独で生き残るのではなく、地域で共存すること。

八王子医療センターの進むべき道は、
地域のリーダーとして、
地域の「全体最適」を第一に考えた経営に、大きくシフトすることではないか。

他の病院を「蹴落として」生き残るのではなく、
他施設との協力を惜しまず、地域全体で生き残る道を探る、

その「イニシアティブをとる」という強い意思こそ、
今の八王子医療センターに求められているのではないか。

さもなければ、大学付属病院といえど、激動の時代から、取り残されてしまうように思う。

 

学校法人東京医科大学の「理念」は、「患者さんと歩む医療人を育てる」。

本院(新宿)は最先端医療。
分院(八王子・茨城)は、新しい地域の医療・介護のリーダー。

このような「分担」により、

時代に合った、オールラウンドな医療人が「育成」されることになるだろう。

 

私は、「断らない三次救急」の次なる夢として、
大きく飛躍する地域全体の未来を描いている。

『新しい医療を、八王子から世界へ』。

激動の時代に入った。今すぐにでも、動かねばならない。

公開日:2020年1月15日  カテゴリ: 新井隆男のブログ

プロフィール

救命救急センター長 新井隆男

東京医科大学八王子医療センター
救命救急センター長 新井隆男

◎所属学会 認定資格
日本救急医学会指導医
日本救急医学会関東地方会
日本臨床救急医学会
日本外科学会
日本腹部救急医学会
日本感染症学会
日本熱傷学会
日本プライマリ・ケア学会

◎これまでの社会活動
東京DMATインストラクター
東京都地域災害医療コーディネーター